واکسن مدرنا برای درمان سرطان پوست؛ می‌توان به درمان سرطان‌های دیگر هم امیدوار بود؟

دکتر نینا بهاردواج، مدیر ایمنی‌درمانی در دانشکده پزشکی آیکان: این عصری هیجان‌انگیز برای ایمنی‌درمانی سرطان است. واکسن‌ها احتمالا در برخی شرایط که میزان سرطان در بدن پایین است، می‌توانند موثر واقع شوند

عکس تزئینی - پرستار به بیمار واکسن می‌زند - Pexels

[بررسی‌ها] نشان داده‌اند که یک واکسن شخصی‌سازی‌شده در ترکیب با یک دارو، می‌تواند از بازگشت تومورها در بیماران مبتلا به سرطان پوست جلوگیری کند.

داروی آزمایشی سرطان مبتنی بر «آران‌ای پیام‌رسان» (mRNA) به نام «اینتیسمران» (intismeran) را که برای هر بیمار به‌طور اختصاصی شخصی‌سازی می‌شود، شرکت‌های داروسازی «مرک» (Merck) و «مدرنا» (Moderna) ساخته‌اند.

این واکسن به بیماران مبتلا به ملانوم پرخطر، تهاجمی‌ترین نوع سرطان پوست که سالانه باعث مرگ حدود دو هزار و ۶۰۰ نفر در بریتانیا می‌شود، داده شد.

نتایج اولیه نشان می‌دهد این واکسن می‌تواند مدت زمانی را که بیمار عاری از سرطان می‌ماند، افزایش دهد اما هنوز مشخص نیست این واکسن جدید تا چه مدت می‌تواند به بیماران کمک کند بدون سرطان زندگی کنند.

[توضیح: «عاری از سرطان» (Cancer-Free) یک اصطلاح عمدتا غیررسمی پزشکی درباره بیماری سرطان است و به معنای نبود شواهدی از سرطان در بدن به کار می‌رود]

به‌طور معمول، تنها حدود یک‌سوم از بیماران مبتلا به شدیدترین شکل این بیماری، پنج سال پس از تشخیص زنده می‌مانند.

این کارآزمایی فاز ۳  بیش از هزار بیمار مبتلا به ملانوم پیشرفته را شامل می‌شد. برخی از آن‌ها در ناحیه‌ای مشخص تومورهای بزرگی داشتند و در برخی دیگر، سرطان به بخش‌های دیگر بدن گسترش یافته بود.

واکسن آران‌ای پیام‌رسان (mRNA) چگونه کار می‌کند؟

این واکسن با تحلیل تومور هر فرد و ساخت واکسنی که به سیستم ایمنی نشان می‌دهد باید چه چیزی را شناسایی کند، به‌طور اختصاصی برای همان فرد ساخته می‌شود.

Read More

This section contains relevant reference points, placed in (Inner related node field)

دکتر لنارد لی، متخصص مشاور سرطان‌شناسی پزشکی در دانشگاه آکسفورد، گفت: «واکسن‌های شخصی‌سازی‌شده سرطان رویکردی اساسا متفاوت در درمان سرطان به شمار می‌روند. به‌ جای آنکه به هر بیمار داروی یکسانی داده شود، درمانی به‌طور اختصاصی برای هر بیمار و بر اساس اثر انگشت ژنتیکی منحصربه‌فرد سرطان او طراحی می‌شود.»

پزشکان ابتدا تومور هر بیمار را خارج می‌کنند. سپس دی‌ان‌ای موجود در نمونه‌برداری برای یافتن جهش‌های سلول‌های تومور تحلیل می‌شود.

دکتر لی توضیح داد: «این جهش‌ها می‌توانند پروتئین‌های غیرطبیعی موسوم به نئوآنتی‌ژن تولید کنند که سیستم ایمنی ممکن است آن‌ها را شناسایی کند.»

او افزود: «این واکسن از آران‌ای پیام‌رسان برای ارائه دستورالعمل‌های مربوط به نئوآنتی‌ژن‌های انتخاب‌شده استفاده می‌کند تا سیستم ایمنی بیمار، به‌ویژه سلول‌های تی (T) آن، آموزش ببیند سلول‌های سرطانی حامل این نئوآنتی‌ژن‌ها را شناسایی و به آن‌ها حمله کنند.»

این واکسن در ۹ دوز، هر سه هفته یک‌ بار، همراه با یک دوره درمان با «کیترودا» (Keytruda)، داروی ایمنی‌درمانی، به بیمار داده می‌شود که آن نیز هر سه هفته یک‌بار تجویز می‌شود.

دکتر لی افزود: «در این کارآزمایی، هر درمان شخصی‌سازی‌شده تا ۳۴ نئوآنتی‌ژن را کدگذاری می‌کند و همراه با پمبرولیزوماب، یک روش ایمنی‌درمانی تثبیت‌شده، تجویز می‌شود.»

«به زبان ساده، یکی از این درمان‌ها به سیستم ایمنی کمک می‌کند بفهمد باید چه چیزی را شناسایی کند، در حالی که دیگری به برداشتن ترمزهای پاسخ ایمنی کمک می‌کند.»

آیا این واکسن می‌تواند برای انواع دیگر سرطان نیز موثر باشد؟

مرک و مدرنا در حال آزمایش واکسن‌های شخصی‌سازی‌شده مشابه دیگری برای سرطان‌های ریه، مثانه و کلیه‌اند.

کارآزمایی‌های واکسن سرطان ریه به مرحله نهایی، یعنی فاز ۳ رسیده‌اند، در حالی که کارآزمایی‌های سرطان کلیه و مثانه همچنان در فاز ۲ قرار دارند.

اما امید می‌رود این نوع واکسن بتواند برای بسیاری از انواع مختلف تومور موثر باشد.

دکتر نینا بهاردواج، مدیر ایمنی‌درمانی در دانشکده پزشکی «آیکان» (Icahn) در ماونت ساینای، به ایندیپندنت گفت: «این عصری هیجان‌انگیز برای ایمنی‌درمانی سرطان است. واکسن‌ها احتمالا در برخی شرایط که میزان سرطان [در بدن] پایین است، می‌توانند موثر واقع شوند.»

© The Independent

بیشتر از بهداشت و درمان